冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。具体的治疗措施应针对病人的具体情况，选择不同的治疗方法。

药物治疗：

1、心绞痛发作时的自救：发作时应该立即停止活动，同时含服硝酸甘油1片（每片0.5毫克，舌下含服），通常1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片，并立即拨打急救电话。

2、常用药物：

a)抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药物（如肝素、低分子肝素）；

b)硝酸酯类药物扩张冠脉。

c)应用钙离子拮抗剂、β—受体阻滞剂等降低心肌耗氧量、缓解冠脉痉挛。

d)他汀类药物降脂、抗炎、稳定斑块。

e)其它：ACEI类药物、镇静镇痛药物等。

再灌注治疗：即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。

1、溶拴治疗：是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内的ST段抬高性心肌梗塞，费用低于介入治疗，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。

2、介入疗法（PCI）：介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉，可保证冠脉的通畅，增加了心肌的血供，降低心肌梗塞等引起的病死率。

3、冠状动脉搭桥手术（CABG）：CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。