血液透析充分指在良好的营养摄入情况下，尿毒症患者可通过透析治疗有效地清除体内毒素和水分，从而消除尿毒症的症状与体征，维持血压在正常水平，避免心脑血管系统与神经系统并发症及水、电解质或酸碱失衡发生。充分的血透不但可使终末期肾病患者能以良好的心理状态与生活质量回归社会，还能延长患者寿命。
血透充分性的评估指标包括：溶质的清除情况（如小分子、中分子和大分子物质的清除率）、干体重的评估、血压的控制、常见并发症及合并症（如贫血、酸中毒和肾性骨病）的控制、营养状态的评估及患者身心健康状况的评价等。
长时间透析次数、时间不足够、单纯普通透析，病人常常会有透析不充分的表现，具体表现如下：
        1、毒素潴留过多：皮肤干燥、瘙痒、汗排泄不出、贫血、消化道症状（恶心、呕吐、食欲不正）、精神症状异常；
        2、磷潴留过多；
        3、水潴留过多：高血压、心功能不全、心包炎、肺水肿、浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液等）
        为了提高透析充分性，在不增加透析次数的前提下，只能通过高质量的透析方式提高透析充分性，下面重点介绍几种提高透析充分性的治疗方式：
 
        高通量透析器透析
        高通量是指透析膜对水和溶质通透性高，膜表面是疏水性的，对蛋白质有吸附性能，在生物环境下不起化学反应。其主要特点表现为膜面积大，高通透性，溶质转运系数高，即为高效透析器。具体优势如下：
        1、 高通量膜的生物相容性好，从而能够减少感染风险；
        2、 高通量透析减少炎症反应；
        3、 保护残余肾功能；
        4、 减少心血管性病变；
        5、 延迟透析相关淀粉样变性，从而有效延长血透患者的生活质量和存活率；
        6、 白蛋白筛系数非常低，且可以通过降低血浆瘦素浓度，而改善营养不良和厌食；
        7、 高通量透析使血浆甘油三酯水平下降；
        8、 降低血浆同型半甘氨酸，从而降低心血管风险；
        9、 高通量有效清除尿毒症毒素，从而降低促红素抵抗，改善贫血；
       10、 降低住院率、并发症和死亡率。

        血液透析滤过         血液透析滤过是在血液透析的基础上，采用高通透性的透析滤过膜，增加超滤和溶质对流转运，同时输入等量置换液的一种血液净化方法。能有效清除中分子物质，减少透析并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。血滤与普通透析相比，有更稳定的血流动力学状态，能有效清除中小分子尿毒症毒素，患者有较好的耐受性，透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少，有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力，增加脱水量，生物相容性好，清除炎症介质，有利于改善患者的病情。其适应症是:
       1. 适用于所有维持性血液透析患者；
        2. 血液透析高危患者：老年、心血管系统欠稳定、心肌病变、糖尿病等；
        3. 常规维持性血液透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭、浆膜腔积液和尿毒症脑病；
        4. 常规透析易发生低血压和失衡综合征的患者。

        血液透析联合血液灌流         血液灌流是将患者的血液引出体外并经过血液透析装置，通过吸附的方法来清除人体内外源性和内源性的毒性毒物，最后将净化后的血液回输给患者，达到血液净化目的的一种治疗方法。这一过程有点类似于血液透析，血液灌流能够更有效清楚中大分子毒素和炎症介质。其适应症是：
       1、急性药物或毒物中毒
       2、尿毒症、尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压
       3、重症肝炎，特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症
       4、脓毒症或系统性炎症综合征
       5、银屑病或其它自身免疫性疾病
       6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等
       7、维持性血液透析