正常鼓膜                分泌性中耳炎鼓膜
             一、病因：
　　　1、机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。
　　　2、功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力；咽鼓管软         正常鼓膜                分泌性中耳炎鼓膜
骨弹性较差，当鼓室处于负压状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷，此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
　　　3、感染：过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
　　　4、免疫反应：主要包括Ⅰ型变态反应及细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。小儿免疫系统尚未完全发育成熟，这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。
　　　二、主要症状：
　　  （1）听力减退：听力下降、自听增强。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。
　　  （2）耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病多伴耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。严重者伴患侧头痛。
　　  （3）耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
　　  （4）患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
　　　三、治疗：
　　　清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。非手术治疗包括：抗生素；糖皮质激素；伴鼻塞用减充血剂；咽鼓管吹张；氦氖激光照射治疗；中医药治疗。手术治疗：鼓膜穿刺术；鼓膜切开术；置管术。
　　　四、疾病预防：
　　　加强身体锻炼，戒除烟酒，防止感冒。进行卫生教育，提高家长及教师对本病的认识，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测，并注意正确的擤鼻方法。积极治疗鼻、咽部疾病。