一、病因:
慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。此外还与鼻腔内阻塞性病因(如鼻中隔偏曲,腺样体肥大等)、强毒力致病菌反复感染、牙源性感染、外伤和异物等因素有关。
二、主要症状如下:
1、脓涕 主要症状之一,量多少不定,色黄或灰绿。从前鼻孔溢出或经后鼻孔倒流至鼻咽部。
2、鼻塞 双侧鼻塞常为持续性或交替性发作,运动后减轻。
3、头痛 常常表现为前额、眼眶、眼球深部和面颊部钝痛或闷痛.
4、嗅觉障碍 多为暂时性,经久不愈可致嗅区粘膜退变而永久性失嗅。
5、全身症状 全身症状轻重不等,可表现为精神不振、倦怠、头昏、注意力不集中等。若脓涕吞咽过多或出现恶心、呕吐、腹泻。极少数伴持续性低热。
三、治疗:
1、药物治疗:抗生素;中药或中成药;局部用药如减充血剂、激素等。
2、物理治疗:①鼻窦负压置换,尤宜用于儿童患者;②穿刺冲洗,多用于化脓性上颌窦炎;③鼻腔冲洗器冲洗;④超声雾化、透热疗法、超短波治疗等。
3、手术治疗:①鼻窦内窥镜手术,即利用光导纤维成像,有直观清晰、准确、导光率高的特点,配合专门的手术器械,明显提高手术的精确度,损伤小、针对性强,病变去除彻底,并发症少,预后好,复发率明显降低。鼻窦内窥镜手术需住院治疗。②辅助手术,为了达到鼻内镜鼻窦手术的效果,就需在清除病变的同时针对不同的病人做一些辅助手术,其中包括切除解剖变的中鼻甲,摘除中鼻道的息肉,咬除膨大的筛泡,纠正高位鼻中隔偏曲,部分下鼻甲切除等。这些手术看似与鼻窦手术无关,但可直接影响手术疗效,患者应对此有正确的认识,不要认为是医生额外增加的手术。
四、疾病预防:
加强营养,锻炼身体,注意休息,戒除烟酒,改善生活和工作环境,去除全身慢性疾病。